Выведения камней из мочеточников
О. СЕРДЮКОВ
Несколько лет назад московский уролог А. Гуськов предложил неординарный метод выведения камней из мочеточников. Мы уже рассказывали подробно об этом (ИР, 5, 86, с. 12), но, поскольку прошло уже девять лет и способ сегодня усовершенствован, есть смысл вернуться к теме.Почти половина больных мочекаменной болезнью страдает от камней в мочеточниках. Образуются они в почечных чашечках и оттуда попадают в мочеточник, закупоривают его. При этом возникают сильные боли (почечная колика). Для спасения почки больного приходится оперировать. Впрочем, чаще колику удается снять, боль прекращается, но болезнь остается, нарушены функции почки, камень может расти, почка, да и весь организм — в серьезнейшей опасности.
Существует немало способов консервативного, то есть безоперационного выведения камней из мочеточников — лекарственные травы, водные нагрузки, мочегонные препараты, чрез-кожная электростимуляция мышц мочеточников, вибрация. Однако все они недостаточно эффективны, как утверждает Гуськов, поскольку нарушены функции почки и тонус мышц мочевы-водящих путей. Ослаблена так называемая изгоняющая сила мочевыводящих путей, их перистальтические возможности (мышцы плохо сокращаются). Как полагали во всем мире, восстановить эти функции невозможно. Гуськов однако решил это мнение поколебать, заставив сам организм изгонять камни.
Поначалу он решил восстанавливать мышечный тонус мочеточников, как это делают при восстановлении тонуса других поврежденных мышц — электростимуляцией. Воздействие электрических импульсов на мочеточники было практически не изучено. Гуськову пришлось начинать с азов. Результатом длительной работы стал изобретенный им метод прямой электростимуляции. В отличие от устанавливаемых снаружи так называемых накожных электродов, рассылающих импульсы «по площадям», в результате чего на мочеточники попадала лишь незначительная часть энергии, Гуськов вводил электрод в уретру (мочеиспускательный канал) и через мочевой пузырь по мочеточнику мимо камня подводил его к почке. Эффект потрясающий. За пару десятиминутных сеансов с интервалом в пять-десять минут удавалось полностью восстановить функцию почки и она, работая в нормальном ритме, быстро и безболезненно выгоняла этот камень. При этом Гуськов и его коллеги разработали специальный режим стимуляции гладких мышц мочеточников, который восстанавливал их тонус наиболее эффективно.
Все прекрасно, но лезть внутрь организма, доставляя больному весьма неприятные ощущения... Хирургия без скальпеля, хотя почти без травм. Нашли иной выход, столь же эффективный, но уже совершенно безболезненный, консервативный метод звуковой стимуляции. Никакого вторжения в организм.
На кожу в районе почек устанавливается излучатель звуковых волн, который посылает определенной частоты звуковые (слышимые) сигналы. Они ничуть не хуже электрических импульсов восстанавливают тонус гладких мышц и работоспособность почки и мочеточников. Полный курс пять—десять дней по нескольку сеансов в день — и камень безболезненно выходит вон. Кстати, боли прекращаются уже после первых сеансов.
На более тысячи больных (после разрешения Минздрава) был проверен этот метод. Ни одного случая осложнений. Извлечение — более 86%. Камни выводились шириной до 8 мм. А это как раз те больные, которым в других клиниках была предложена операция.
После публикации в И Ре прошло уж девять лет. Успех очевиден. Однако метод Гуськова применяется весьма ограниченно. В чем причина?
Появился метод дробления камней ударной волной. Ультразвуком, лазером или электричеством генерируют ударную волну, она проникает в организм и дробит камни. Метод травматическим (были даже смертельные случаи), но быстрый и эффективный. Сравните: метод Гуськова требует лечения до трех недель, ударная волна дробит камни минут за сорок. В некоторых случаях, когда камни очень большие, без ударного метода не обойтись. Однако врачи часто применяют его там, где можно было бы избежать риска травм.
Принцип Гуськова: не отказываться ни от каких эффективных способов лечения, но применять их только там, где они более эффективны. При этом сводить до минимума возможные отрицательные последствия. Ударный метод Гуськов тоже использует, но после него больной подвергается звуковому воздействию. Ведь при ударном методе функция почки отнюдь не восстанавливается, раздроблены только камни. А опасность их повторного образования и прочих осложнений остается. После стимулирования гладких мышц мочеточников почка начинает работать нормально, и в какой-то мере зло, причиненное ударными волнами, уменьшается. Осколки выходят быстрее, хотя осложнения и возникают, но меньшие и значительно реже. Эта же методика применяется и при дроблении камней в почках. Осколки их, спустившись в мочеточник, могут там и остаться. Звуковое воздействие выводит их полностью.
Последние работы Гуськова сводят к минимуму неудобства и от длительности лечения звуковыми волнами.
Изготовлен генератор звуковых волн размером с половину пачки сигарет. Работает на батарейке «Крона»». Излучатель укрепляется на поясе больного, в районе почек, генератор — в карман.
Под рубашкой ничего не видать. Можете спокойно работать, отдыхать, веселиться, а прибор тем временем бдит. По определенной программе он регулярно посылает звуковые волны на почки (десять минут попищит, потом пауза пятьдесят минут), и так целый день. Это не только освобождает больного от ежедневного посещения клиники, но и увеличивает эффективность лечения. Никаких побочных явлений — камень выйдет, и не заметите. Прибор запатентован и допущен Минздравом к серийному производству, АО «Медистим» его серийно выпускает.
Новый прибор универсален, он пригодится и для стимуляции мышц желудочно-кишечного тракта у больных, страдающих хроническим запором, при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, холецистита и пр. (Минздрав разрешил применять его и для этих целей). Очень эффективен он и при лечении некоторых детских урологических заболеваний, весьма, к сожалению, сегодня распространенных. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором недостаточно развито устье мочеточника, причина очень серьезных осложнений. Сейчас его лечат хирургическим путем, далеко не всегда успешно. Прибор Гуськова позволяет избежать этой тяжелой полостной операции (уже есть богатый клинический опыт, однозначно это доказавший).
Прибор оказался весьма эффективным при начальных стадиях хронической почечной недостаточности, вызываемой некоторыми заболеваниями. Он не только улучшает работу почек, но и стабилизирует кровяное давление. А болезнь почек — одна из причин гипертонии. Так что при появлении этой болезни надо срочно исследовать работу почек, и если есть нарушения — воспользоваться звучащей коробочкой. Правда, разобраться в таких ситуациях и правильно применять новый метод могут пока только врачи, работающие под руководством Гуськова, а потому даем их координаты: Москва, 119021, Комсомольский пр-т, 22 «Медистим».
ИР 7-95
